[붙임1] 강사지원서

2026년도 정규 평생학습 프로그램 강사 지원서

프로그램		접수번호	※ 미 기재
프로그램 명	※ 구체적인 프로그램 명 제시
성명		생년월일
주소		전화번호 (핸드폰)

위 본인은 2026년도 인천광역시교육청계양도서관 정규 평생학습 프로그램

강사로 활동하고자 지원합니다.

□ 첨부서류

1. 강사이력서, 강의계획서(교재ㆍ재료비가 있는 경우 내역서 포함), 자기소개서 각 1부.

2. 개인정보 수집ㆍ이용 동의서 1부.(자필서명)

※ 지원 자격 증빙자료(해당자에 한함)

· 최종학교 졸업증명서 1부.

· 해당 분야 자격증 및 경력증명서 각 1부.

· 해당 분야 수상 경력, 관련 저서 출간 자료, 5년 이내(2021년 이후) 전문 보수교육

이수증, 봉사활동 확인서 등 증빙서류 각 1부.

2025년  12월    일

인천광역시교육청계양도서관장 귀하

[붙임2] 강사이력서

강 사 이 력 서

증명사진 (면접 시 본인 확인이 가능한 사진 첨부)		성 명		E-mail
		연 락 처	집) 휴대전화)
		생년월일
		주소(주민등록지)
학력	학 교 명		졸업 년 월 일
			(전공 : )
자격증	자격증명		취득 년 월 일		시행청(발급기관)
	* 증빙서류 제출 가능한 자격증만 기재
강의경력	강의 기관		강의 기간		강 좌 명
	* 증빙서류 제출이 가능한 경력 사항만 기재		반드시 증빙서류와 동일한 기간 작성
	총 경력		년 개월 (총 시간)
활동 능력	입상(수상)		□ 증빙자료 제출 가능한 사항만 기재
	5년 이내 해당 분야 전문(보수) 교육		□ 증빙자료 제출 가능한 5년 이내(2021년 1월 이후) 사항만 기재
	저서
	봉사활동		□ 증빙자료 제출 가능한 5년 이내(2021년 1월 이후) 사항만 기재
※ 모든 내용은 증빙서류 제출이 가능한 사항만 작성 위의 내용이 사실과 다름이 없음을 확인합니다. 2025년 12월 일 작성자 : (인) 인천광역시교육청계양도서관장 귀하

[붙임3] 강의계획서

강 의 계 획 서(상반기)
프로그램 명		※ 내용에 맞는 프로그램 명 제시		강사명
교육적정 인원		명		최대가능 인원	명
강의 기간		※ 주 1회를 기준으로 강좌별 제시된 횟수에 맞춰 기간 작성		시간	요일: ※ 주 1회, 강의 가능한 요일 작성 (화요일 제외(도서관 휴관일)) 시간: ※ 공고 [붙임 1] 시간 참조
강 의 소 개
교육목표
교육내용
교 재		교재명 : 금액 : * 해당 교재를 학습자가 구입 해야 할 경우에만 기입
재 료 비		회당비용 : 일금 원정. 총 비용 : 원정 * 학습자 재료비만 기입
수강생준비물
강 의 내 용
구분	강의 단원		세부 내용			비고
1회
2회
3회
4회
5회
6회
7회
8회
2025년 12월 일 작성자 : (인) 인천광역시교육청계양도서관장 귀하

강 의 계 획 서(하반기)
프로그램 명		※ 내용에 맞는 프로그램 명 제시		강사명
교육적정 인원		명		최대가능 인원	명
강의 기간		※ 주 1회를 기준으로 강좌별 제시된 횟수에 맞춰 기간 작성		시간	요일: ※ 주 1회, 강의 가능한 요일 작성 (화요일 제외(도서관 휴관일)) 시간: ※ 공고 [붙임 1] 시간 참조
강 의 소 개
교육목표
교육내용
교 재		교재명 : 금액 : * 해당 교재를 학습자가 구입 해야 할 경우에만 기입
재 료 비		회당비용 : 일금 원정. 총 비용 : 원정 * 학습자 재료비만 기입
수강생준비물
강 의 내 용
구분	강의 단원		세부 내용			비고
1회
2회
3회
4회
5회
6회
7회
8회
2025년 12월 일 작성자 : (인) 인천광역시교육청계양도서관장 귀하

[붙임3-1] 강의 재료비(교재비) 내역서(재료비 또는 교재비가 있는 강좌만 작성)

강의 재료비(교재비) 내역서

프로그램 명		강사명:
회차	날짜	재료비 지출 내역			1인당 재료비 (단위: 원)
		재료명	금액(단위: 원)	비고
예) 1회	3.12.	도화지 4절 10장	800	시중가 1,000원	7,300
		혈액형 실험 키트	6,000	시중가와 같으면 미기입
		색종이 50매 1팩	500
총액		총 원
회차	날짜	교재비 지출 내역			1인당 교재비
		교재명	금액	비고
총액		총 원
기타	* 수업에 필요한 강사 소유 교구 및 교재는 소진되어 없어지는 것이 아니므로 재료비에 포함 되어선 안됨

※ 재료명은 사이즈, 수량 등 표시 / 책정한 금액이 시중가와 비교해서 합당해야 함.

※ 교재는 ‘교재명 (출판사)’ 제시, 제본한 경우 페이지 표시(비고란에 한 부 제본했을 때의 가격 제시)

[붙임4] 자기소개서

자 기 소 개 서

인천광역시교육청계양도서관장 귀하

[붙임5] 개인정보 수집·이용 동의서

개인정보 수집ㆍ이용 동의서

인천광역시교육청계양도서관은 「개인정보 보호법」 제2조 제6항에 규정된 공공기관으로서 동법에 의거, 지원자 본인의 동의를 통한 개인정보의 수집ㆍ이용하고자 합니다. 수집하는 개인정보는 평생학습 프로그램 강사 선정심사의 업무처리(응시ㆍ서류심사 등)를 위한 필수항목으로써 업무 처리 외의 용도로는 절대 이용ㆍ제공되지 않습니다.

1. 개인정보 수집·이용 동의

가. 개인정보의 수집ㆍ이용자(개인정보처리자) : 인천광역시교육청계양도서관

나. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적 : 인천광역시교육청계양도서관에서 시행하는

평생학습 프로그램 강사 선정 업무처리(응시ㆍ서류심사 등)

다. 개인정보의 수집ㆍ이용 항목

- 개인정보 등(성명, 생년월일, 연락처, 주소, 전자 메일주소 등)

- 학력 및 경력 사항 등(학력 사항, 경력 사항, 자격취득 사항, 수상경력, 보수교육, 봉사활동 등)

- 본인이 응시ㆍ심사를 받기 위해 제출한 기타 입증자료

라. 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 목적 달성 시 파기

마. 동의 거부 권리 : 지원자는 정보 주체로서 개인정보의 삭제ㆍ처리정지 요구와 개인정보의

수집ㆍ이용 및 제공에 대한 동의 거부를 할 수 있으나, 이 경우

인천광역시교육청계양도서관 강사 선정 업무수행이 불가하므로, 선정

업무처리를 위한 서류 심사를 받을 수 없습니다.

본인은 인천광역시교육청계양도서관이 「개인정보 보호법」 제15조 제1항 및 제24조

제1항 제1호에 의거, 다음과 같이 본인의 개인정보 및 고유식별정보를 수집ㆍ이용하는

것에 대하여

□ 동의합니다.            □ 동의하지 않습니다.

2. 본인은 위 호에 대해 동의를 거부할 수 있다는 안내를 받았으며 □, 또한 본인의 동의가 없을 때에는 인천광역시교육청계양도서관이 시행하는 강사 선정  응시 및 서류심사를 받을 수 없다는 안내를 받았습니다 □.

본인은 본 동의서의 내용과 개인정보 수집ㆍ처리 및 이용에

관한 본인의 권리에 대하여 이해하고 서명합니다.

2025년    12월      일

신청인               (인)

인천광역시교육청계양도서관장 귀하

[붙임6] 성범죄 경력 조회 및 아동학대 관련 범죄전력 조회 동의서(최종합격자에 한함)

■ 아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률 시행규칙 [별지 제10호의2서식] <개정 2022. 3. 14.>
성범죄 경력 및 아동학대관련범죄 전력 조회 동의서
대상자	성 명(외국인의 경우 영문으로 작성)
	주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호/국적)
	연락처(휴대전화 등)
본인은 인천광역시교육청계양도서관의 취업자등으로서 「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제56조, 같은 법 시행령 제25조 및 같은 법 시행규칙 제8조제3항에 따른 성범죄 경력 조회와 「아동복지법」 제29조의3 및 같은 법 시행령 제26조의5에 따른 아동학대관련범죄 전력의 통합 조회에 동의합니다.
년 월 일
동의자		(서명 또는 인)
인천계양경찰서장 귀하
유의사항
1. 개인정보 수집항목: 성명, 주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호 및 국적) 2. 개인정보 제공 거부에 따른 제한사항: 귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으나, 동의 거부 시에는 취업에 제한을 받을 수 있습니다. 3. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 수집된 개인정보는 성범죄 경력 조회, 아동학대관련범죄 전력 조회 등을 위하여 사용됩니다. 4. 동의자가 2인 이상일 경우에는 뒤쪽에 일괄하여 작성할 수 있습니다.
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

[붙임7] 행정정보 공동이용 사전동의서(최종합격자에 한함)

행정정보 공동이용 사전동의서

1. 이용기관 명칭 : 인천광역시교육청계양도서관

2. 이용사무(이용목적) : 범죄경력 유무 조회

3. 공동이용 행정정보(구비서류)

연번	행정정보명	연번	행정정보명
1	범죄경력 유무 조회

※ 이용 기관은 본인이 동의한 위 공동이용 행정정보를 확인하기 위해「개인정보 보호법」시행령

제19조에 따라 주민등록번호, 여권번호, 운전면허의 면허번호 또는 외국인등록번호가

포함된 행정정보를 처리할 수 있습니다. 이용 기관이 요청하는 경우 기재하여 주십시오.

(필요시 기재 사항)

( □주민등록 □여권 □외국인등록 □운전면허 번호 :                             )

4. 정보주체(본인) 동의사항

○ 본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을

통해 이용기관의 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)를

확인하는 것에 동의합니다.

※ 만일, 본인이 위 행정정보 이용에 대해 동의를 하지 아니할 경우에도 불이익은

없습니다. 다만, 동의하지 아니한 경우에는 본인이 해당 구비서류를 제출하여야 합니다.

2025년     12월    일

대상자   본인           성    명 :            (서명 또는 인)

생년월일 :

전화번호 :